Pacing (gestión de energía)
Estrategia de manejo de energía que consiste en distribuir la actividad para mantenerse dentro del umbral individual de tolerancia y evitar desencadenar malestar post-esfuerzo (PEM).
Glosario educativo. No establece diagnósticos, no indica tratamientos y no reemplaza la evaluación médica.
En palabras simples
El pacing es un concepto de gestión de la energía utilizado especialmente en ME/CFS, Long COVID y otras condiciones con intolerancia al esfuerzo. Consiste en identificar el 'sobre de energía' disponible en cada momento y distribuir las actividades —físicas, cognitivas, emocionales y sensoriales— sin superar el umbral que desencadena un crash o empeoramiento post-esfuerzo. No equivale a sedentarismo ni a evitar toda actividad: es una estrategia para mantener la estabilidad y prevenir el deterioro. Requiere aprendizaje individualizado y seguimiento clínico.
Contexto clínico
El pacing es la estrategia de manejo con mayor soporte en pacientes con malestar post-esfuerzo. Difiere del ejercicio graduado clásico (GET), que aumenta progresivamente la carga independientemente del PEM. NICE (2021) retiró el GET de sus recomendaciones para ME/CFS y reconoce el pacing como enfoque apropiado. El pacing es un concepto educativo, no una prescripción individual; su aplicación concreta debe individualizarse con el equipo clínico.
Qué NO es
- No es lo mismo que sedentarismo o evitar toda actividad.
- No es una prescripción específica de actividad: debe individualizarse.
- No reemplaza la evaluación médica ni puede aplicarse sin orientación clínica.
- No es equivalente al ejercicio graduado clásico (GET).
Nota de evidencia: NICE NG206 (2021) reconoce el pacing como estrategia apropiada para ME/CFS y retira el ejercicio graduado clásico de las recomendaciones.