Dispareunia
Dolor persistente o recurrente durante o después de las relaciones sexuales, que puede ser superficial o profundo según las estructuras afectadas y sus causas.
Glosario educativo. No establece diagnósticos, no indica tratamientos y no reemplaza la evaluación médica.
En palabras simples
La dispareunia es dolor con las relaciones sexuales de cualquier tipo. Puede ser superficial —a la entrada de la vagina, por causas como vulvodinia, infecciones o atrofia— o profunda —sentida en la pelvis interna, frecuentemente asociada a endometriosis, adherencias, disfunción del suelo pélvico o patología cervical o uterina—. También puede ocurrir después del acto sexual y durar horas. La dispareunia es un síntoma con múltiples causas posibles y merece evaluación médica específica.
Contexto clínico
La dispareunia es uno de los síntomas más frecuentes en endometriosis y en otras condiciones pélvicas, pero también puede estar presente en personas sin patología ginecológica identificable, especialmente cuando existe disfunción del suelo pélvico o sensibilización central. El componente miofascial puede contribuir significativamente: los músculos del suelo pélvico pueden estar hipertónicos como respuesta protectora al dolor crónico. La fisioterapia de suelo pélvico es una intervención específica para este componente.
Qué NO es
- No es siempre un síntoma de endometriosis: tiene múltiples causas posibles.
- No es inevitable ni debe normalizarse: puede mejorar con el abordaje adecuado.
- No siempre tiene causa psicológica como origen: la fisiopatología pélvica y el suelo pélvico deben evaluarse.
- No se resuelve automáticamente sin evaluación y tratamiento específico.